Biaya Ditanggung BPJS Kesehatan Untuk Kelas 1

Berikut kami informasikan mengenai biaya ditanggung BPJS kesehatan kelas 1, sebagai berikut:

Program BPJS Kesehatan diakui cukup meringankan beban sebagian besar masyarakat Indonesia dalam memperoleh perawatan kesehatan. BPJS Kesehatan sendiri telah menyediakan 3 kelas yang dapat dipilih oleh peserta berdasar besaran iuran bulanan, mulai dari yang paling rendah kelas 3, kelas 2, hingga yang tertinggi kelas 1.

Kementerian Kesehatan mengeluarkan kebijakan urun biaya dan selisih dalam pelaksanaan program BPJS Kesehatan. Peraturan Kementerian Kesehatan No. 51/2018 tentang Pengenaan Urun Biaya dan Selisih Biaya Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) itu dimaksudkan untuk kendali mutu dan kendali biaya serta pencegahan penyalahgunaan pelayanan di fasilitas kesehatan atau faskes.

Urun biaya sendiri merupakan tambahan biaya yang dibayar peserta pada saat memperoleh manfaat pelayanan kesehatan yang dapat menimbulkan penyalahgunaan pelayanan. Jadi, tidak untuk semua layanan kesehatan. Lalu, berapa besaran urun biaya yang ditetapkan oleh BPJS Kesehatan terhadap peserta? Berikut kami sajikan informasi lengkapnya.

Urun Biaya BPJS Kesehatan

Jenis Perawatan	Besaran Urun Biaya
Rawat Jalan	Rp10.000 setiap kali kunjungan rawat jalan di rumah sakit kelas C, rumah sakit kelas D, dan klinik utama
	Rp20.000 setiap kali melakukan kunjungan rawat jalan ke rumah sakit kelas A dan rumah sakit kelas B
	Maksimal Rp400.000 untuk paling banyak 20 kali kunjungan dalam jangka waktu 3 bulan
Rawat Inap	10 persen dari biaya pelayanan dihitung dari total tarif INA-CBGs setiap kali melakukan rawat inap. Bila rawat inap di atas kelas satu, maka urun biaya sebesar 10 persen dihitung dari total tarif INA-CBGs, dengan besaran maksimal Rp30.000.000

Perlu diketahui, ketentuan besaran urun biaya yang ditanggung oleh peserta BPJS Kesehatan bervariasi, tergantung penyakit yang diderita, serta rumah sakit yang dirujuk. Jika dibandingkan tahun lalu, terjadi kenaikan urun biaya rawat jalan bagi peserta BPJS Kesehatan. Sebelumnya, maksimal biaya yang dibayarkan setiap periode perawatan yakni Rp350 ribu, kini naik menjadi Rp400 ribu. Nah, sebagai informasi, berikut kami sajikan informasi biaya yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan Kelas 1 untuk Regional 1 (Provinsi Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur) di RS milik pemerintah.

Biaya Ditanggung BPJS Kelas 1

Layanan	Biaya Ditanggung BPJS
Septikemia	Rp5,6 juta – Rp11,9 juta
Infeksi Sesudah Operasi	Rp6,2 juta – Rp12,3 juta
Demam yang Tidak Ditentukan	Rp4 juta – Rp10,1 juta
Infeksi Viral	Rp2,8 juta – Rp6,1 juta
Penyakit Infeksi Bakteri & Parasit Lain	Rp3,2 juta – Rp6,5 juta
Infeksi HIV	Rp26 juta – Rp37 juta
Cangkok Hati	Rp73 juta – Rp178 juta
Prosedur Hati & Pankreas	Rp11,8 juta – Rp51,9 juta
Tumor Sistem Hepatobiliuari & Pankreas	Rp9,9 juta – Rp16,8 juta
Gangguan Pankreas Selain Tumor	Rp8,9 juta – Rp19 juta
Leukemia Akut	Rp17,3 juta – Rp52,2 juta
Sirosis Hati & Hepatitis Alkoholik	Rp4,7 juta – Rp10,3 juta
Radioterapi	Rp6 juta – Rp30 juta
Kemoterapi	Rp4,5 juta – Rp11,5 juta
Cangkok Sumsum Tulang Belakang	Rp45,3 juta – Rp99 juta
Prosedur Limpa	Rp12,1 juta – Rp40,3 juta
Gangguan Pembekuan Darah	Rp8,2 juta – Rp20,3 juta
Penyakit Kencing Manis & Gangguan Nutrisi	Rp5,4 juta – Rp17,6 juta
Gangguan Kelenjar Endokrin	Rp7,5 juta – Rp14,3 juta
Skizofrenia	Rp7,6 juta – Rp10,5 juta
Depresi Mayor	Rp7,7 juta – Rp11,6 juta
Gangguan Bipolar	Rp6,2 juta – Rp10,6 juta
Depresi	Rp3,5 juta – Rp6,1 juta
Fobia, Anxietas, Neurosis	Rp5,6 juta – Rp11,1 juta
Gangguan Mental pada Anak	Rp2,6 juta – Rp8,2 juta
Kraniotomi	Rp48,9 juta – Rp73,7 juta
Prosedur Tulang Belakang	Rp42,4 juta – Rp85,9 juta
Tumor Sistem Saraf & Gangguan Degeneratif	Rp9 juta – Rp17,6 juta
Sklerosis Multiple & Ataxia Cerebelar	Rp10 juta – Rp18,4 juta
Meningitis Virus	Rp5,2 juta – Rp12,3 juta
Koma & Stupor Non-Trauma	Rp5,4 juta – Rp10,9 juta
Trauma Kepala	Rp6 juta – Rp12,5 juta
Gegar Otak	Rp5,1 juta – Rp8,6 juta
Infeksi Mata	Rp6,2 juta – Rp16,7 juta
Transplantasi Paru dan/atau Jantung	Rp95,1 juta – Rp153,5 juta
Gagal Jantung	Rp6,7 juta – Rp9,3 juta
Hipertensi	Rp2,7 juta – Rp6,1 juta
Kista Fibrosis	Rp4,3 juta – Rp13,7 juta
Amputasi	Rp18,8 juta – Rp52,4 juta
Transplantasi Ginjal	Rp 417 juta

Daftar biaya yang ditanggung BPJS di atas kami rangkum dari Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan. Biaya tersebut bisa berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dulu dari kami.

Demikian informasi yang dapat kami berikan, semoga bermanfaat.